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2018年03月

输液总时长比住院时间还久?!不是猫腻是误会!

来源:蝌蚪五线谱   作者:

  近日,一则“老太住院23天输液2649小时”的报道引起了很多人的关注。2649小时折合大约110天,比患者的住院时间23天多了四倍有余。这样的计算结果乍一看确实让人咋舌,患者的家属也有着非常大的不满,认为计费中存在猫腻。到底是怎么一回事呢?

  对此,医院做出的解释是,患者在输液的时候使用了多个微量泵同时输液,2000多小时属于累计的输液时长。

  这个解释也许会让很多人感到云里雾里。首先我们要弄明白:微量泵到底是什么呢?

  大家应该都有过吊瓶输液的经历。在使用吊瓶输液的时候,输液速度是可以手工调节的。但是,这种输液速度的调节不够精确,不能满足那些病情比较重、比较脆弱的病人的需要。

 

  吊瓶输液时的流量调节器,非常简单(alicdn)

  而微量泵实际上就是控制输液速度的一种新型仪器,它可以在电脑的控制下,将少量药物精确地、微量地、均匀地、持续地输进患者体内。这对那些基础情况不好(比如新闻中那位患者是80多岁的老太太)、而且肾功能不好(新闻中的老太太患的就是慢性肾衰竭)的重病人来说愈发重要。他们没办法承受速度较快的液体输入,但又要持续输液,维持药物在体内的有效浓度。

 

  微量泵的原理就是极其缓慢而精确地推注药物(丁香园)

  微量泵是一种已经被广泛使用的医疗器械,大家之所以对它并不是很熟悉,是因为病情平稳的病人很少需要用到,它真正能够大施拳脚的地方,是抢救危重病人的重症监护室(ICU)。

 

  微量泵是重症监护室常用的仪器(orientcyber)

  回顾这则“老太住院23天输液2649小时”的新闻,患者老太太是一名尿毒症患者,长期需要进行透析治疗,因为病情加重入院住院,住院期间还出现了消化道出血、重度贫血及凝血障碍等问题。针对不同的病症需要输液治疗,而出于安全和卫生的考虑,很多复杂的药物不能混合后再一起输注,只能单独分开输入。这就叫做“多通道输液”,患者同时接受多个管道的静脉输液,同样,这也是重症监护室抢救病人常见的情形。

 

  一款四通道的微量泵(alicdn)

  如今医院使用的微量泵常常有双通道、四通道的设计,回顾用药清单可以发现,患者在住院过程中甚至还使用了多个微量泵同时输液。因此,患者老太太同时接受了很多个通道的输液治疗。医院在计费时,当然是要将所有通道的输液时间都加起来算,不然的话,总不能八个通道的花费和两个通道的花费相同吧?累计之下,就产生了输液总时长比住院时间还久的结果。

文章摘自科普中国